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| 外層材質： | Monogram帆布 / 纖維合成皮革 |
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
南韓提議多階段非核化 美駐韓大使不解
美國駐韓國大使哈里斯昨日就河內川金二會的結果表示，川金二會是「不成交」或「壞交易」的問題。「金正恩提出的交易，沒有好的一面。」南韓「朝鮮日報」今天在外交安保版以「美駐韓大使：真不知南韓提議的多階段非核化是啥」為題，報導哈里斯在首爾美國大使官邸舉行的首次記者會。現年62歲的哈里斯為日裔美國人，美國海軍四星上將，去年6月出任美國駐韓大使前，曾任美軍太平洋艦隊司令。報導指出，哈里斯（Harry Harris）上述的談話可解讀為，文在寅政府提出的階段性北韓核解決方法是「足夠好的交易」，已被一口拒絕了。哈里斯強調：「如果（按照金正恩所要求的）解除了制裁，大規模殺傷性武器會（在北韓）留下來，還留下了幾乎所有的生產能力。川普總統做出了正確的選擇。」南韓媒體先前報導，文在寅希好康平台望說服美國解除部分對北韓制裁，包括重啟金剛山旅遊和開城工業園等項目，目前文在寅的提議未獲美方接納。對於媒體對於南韓政府所說的「中間階段協商」的立場時。哈里斯回答說：「我不知道中間階段是什麼。其實在實現非核化之前，不會解除制裁，南韓政府並沒有就『中間階段』和我共享過資訊。」另外，關於對第3次川金會的預測，哈里斯說：「是否抓住對話的機會，由金正恩決定。我認為金正恩離開河內的時候，知道川普總統想要的是什麼。」哈里斯說：「川普總統把球踢出去的時候，也踢出了『容易打的球』。」（中央社）
內視鏡胃造廔術顧尊嚴 朴子醫院守護長輩「管路人生」
朴子一位年約八旬的阿嬤因為身體退化，胃食道有狹窄的狀況，長期裝有鼻胃管每月需定期更換。院方經醫師評估後，幫阿嬤執行經皮內視鏡胃造廔（PEG）術，也就是俗稱胃造口術。阿嬤臉上終於不用再掛著長長的鼻管，術後狀況良好便出院。朴子醫院院長蔡宗龍表示，因為一般民風比較純樸，所以裝鼻胃管比較普遍，也可以請內科醫師評估是否作胃造口術。但這項小手術可以讓吞嚥障礙的長者，維持較好的日常生活品質。
蔡宗龍院長表示，因為大部分民眾只知道鼻胃管，對於健保給付內視鏡胃造口手術不孰悉，才會擔心又害怕，傳統上民眾只要聽到在肚子接管子，民情接受度就不高，因此在台灣比較難推廣。國外民眾接受度就比較普遍。
根據研究顯示，長照機構有高比例的居住者使用鼻胃管。主要原因是大部分都是咀嚼吞嚥障礙患者。家屬會替吞嚥困難長者裝上鼻胃管進食。但對長期飲食與生活起居有很大的困擾，例如長期不適應，影響說話功能，造成人際溝通不便，而且必須每月定期更換管路。這類患者可以經由評估身體狀況，考慮做內視鏡胃造廔術，醫師由內視鏡將胃造廔管由胃腔穿過腹壁作廔孔。過程約十至十五分鐘，僅留下1.5cm大小的傷口，技術簡單又安全。且術後僅需觀察24小時即可餵食，胃造廔管路維持良好，一年更換一次是優點。
蔡院長說，鼻胃管是最容易因為長輩活動造成拉扯脫落的案件，常聽家屬轉述，每日裝有鼻胃管進食的家人生活沒有品質，也沒有尊嚴，裝大象般的長長的鼻子，不適感一直存在。很多阿公阿嬤，有時也會自拔鼻胃管被送來醫院，急診常見到長者拔鼻胃管了又需要再重新插管的狀況，長輩與家屬也都是「管路人生」在住家與醫院往返奔波，這項便利的造口術可以提供給需要長期作鼻胃管灌餵食病人家屬作參考。
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